Hospital Ginecobstétrico Ramón González Coro, La Habana, Cuba
Hospital Materno Infantil Manuel Piti Fajardo, Mayabeque, Cuba
Centro Nacional Genética Médica. Universidad de Ciencias Médicas. La Habana, Cuba
Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. La Habana, Cuba
Introducción: Las alteraciones cromosómicas son una causa importante de enfermedad y mortalidad fetal.
Objetivo: Identificar los factores de riesgo de alteraciones cromosómicas asociados al resultado citogenético fetal en gestantes de la provincia Mayabeque.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo, epidemiológico de tipo caso – control, en una relación 1:2, a un nivel de investigación relacional, en gestantes que se realizaron diagnóstico prenatal citogenético en Mayabeque, en el periodo 2011-2022. La muestra quedó formada por 94 casos con diagnóstico prenatal citogenético positivo y 188 controles negativos.
Resultados: En el grupo control predominó la avanzada edad materna al igual que en los casos (p=0,055; OR=0,594). Los hallazgos ecográficos positivos predominaron en los casos sobre los controles (p<0,001 y OR=3,4). Fue más frecuente en los casos que en los controles la translucencia nucal elevada (p<0,001; OR=20,0). Se presentaron sólo en los casos, la restricción precoz del crecimiento fetal (p<0,001), el acortamiento de huesos largos (p=0,004) y la hiperecogenicidad intestinal grado III (p=0,006). La asociación de la edad materna avanzada con los marcadores de segundo trimestre obtuvo resultados estadísticamente significativos (p=0,017; OR=10,5).
Conclusiones: La edad materna avanzada constituye la principal indicación de amniocentesis para diagnóstico prenatal citogenético en la provincia Mayabeque; sin embargo, por sí sola no es un criterio suficiente para ofrecer a la gestante un proceder invasivo. La asociación de la edad cronológica de la gestante con hallazgos ecográficos de primer y segundo trimestre resultó una combinación más precisa para establecer el riesgo de alteraciones cromosómicas en el feto.
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