Universidad del Pacífico. Asunción, Paraguay
Universidad del Pacífico. Asunción, Paraguay.
A pesar del avance de la terapia antirretroviral (TAR), la diarrea sigue siendo un problema común de la infección por VIH y contribuye a la reducción de la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes con VIH. Se estima que la diarrea ocurre en aproximadamente el 90 % de los pacientes con VIH/SIDA en los países en desarrollo y entre el 30 % y el 60 % en los países desarrollados. Los patógenos oportunistas que causan diarrea en personas infectadas por el VIH incluyen protozoos, hongos, virus y bacterias. Varias especies de protozoos pertenecientes a Cryptosporidium, Microsporidia e Isospora, se encuentran entre las patógenas causales más comunes responsables de una morbilidad y mortalidad significativas en pacientes con VIH. Se presenta a continuación el caso de una paciente pediátrica con diarrea crónica con VIH estadio C3 en tratamiento irregular con antirretrovirales Abacavir, Lamivudina, Lopinavir/Ritonavir internada en el Instituto de Medicina Tropical en la cual se aisló Isospora belli en coproparasitológico para lo cual recibió tratamiento con Trimetropim-Sulfametoxazol además de Griseofulvina por tiña capitis e Ivermectina y Permetrina al 5 % en loción por escabiosis. La diarrea puede causar una morbilidad significativa en pacientes con VIH y puede deberse a una multitud de etiologías, desde patógenos infecciosos hasta malignidad y medicamentos. La diarrea también es un predictor independiente de reducción de la calidad de vida y, en el caso de enfermedad avanzada por VIH, aumento de la mortalidad.
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