Abordaje del adolescente con ideación suicida

Resumen

Introducción: La ideación suicida es la presentación de pensamientos autodestructivos en adolescentes aparentemente normales, es un predictor clave de futuros intentos o el suicidio consumado; a nivel mundial y Ecuador es un problema de salud pública significativo, la etiología es multifactorial, el abordaje es difícil debido a varios factores como el estigma social, miedos personales, negación y dificultad para expresar sus sentimientos y pensamientos, se han diseñado varias escalas que ayudan para el diagnóstico precoz y prevención, los principales métodos de evaluación son Beck, Plutchik e ISO-30, los programas de intervención buscan crear un entorno protector mediante actividades grupales y educativas; las estrategias de intervención abarcan desde sensibilización al entorno hasta terapias cognitivo-conductuales. Estos programas buscan concientizar, brindar habilidades de afrontamiento y apoyo según las necesidades específicas.
Objetivo: Realizar una revisión sistemática que permita analizar y determinar el abordaje, factores de riesgo y escalas de evaluación del adolescente con ideación suicida, mediante la evidencia científica actualizada, con el propósito de facilitar al personal de salud la identificación y el diagnóstico precoz de los adolescentes escolares con ideación suicida para evitar un desenlace fatal.
Materiales y métodos: se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, Google Scholar, Scielo y Redalyc utilizando operadores booleanos, se analizaron artículos en inglés y español publicados en los últimos cinco años, permitiendo la selección de estudios originales, revisiones sistemáticas y metaanálisis, además de excluir estudios no pertinentes al grupo etario de estudio o que carecían de relación con la ideación suicida.
Resultados: se describen tres herramientas claves para evaluar la ideación suicida: la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (ERSP), el Inventario de Orientaciones Suicidas ISO-30 y la Escala de Desesperanza de Beck (BHS). La ERSP, adaptada por Páez al castellano, consta de 15 ítems y evalúa la impulsividad, ideación suicida y otros aspectos relacionados. La ISO-30, validado en español por Liporace y Casullo, aborda dimensiones como desesperanza, baja autoestima y soledad, dificultad para afrontar problemas emocionales y pensamientos suicidas. La BHS, desarrollada por Beck, evalúa la desesperanza y cuenta con 20 preguntas con respuestas de verdadero o falso, siendo un indicador relevante de posibles conductas suicidas según su puntuación total.
Conclusiones: La ideación suicida, el intento suicido y el suicidio consumado ha emergido como un importante problema de salud pública a nivel mundial en la población joven, en nuestro país las provincias Pichincha y Azuay son las que mayores casos han registrado, la identificación temprana de la ideación suicida es crucial para prevenir muertes prematuras, la prevención y abordaje efectivos requieren un enfoque integral combinando intervenciones individuales y comunitarias, destacando la importancia de identificar factores de riesgo y la implementación de programas preventivos.

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